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性偏离及其治疗原则

】2009-4-11 8:38:00 关键词:佚名 来源:网络 点击率:

性偏离及其治疗原则性偏离及其治疗原则

性偏离及其治疗原则与程序

性偏离又称性变态,是社会上常见的复杂问题,对性偏离的形成和防治的研究是一个涉及到多学科的系统工程。

有关性偏离的流行病学资料难以搜集,目前国内外尚无准确的数据,其原因如下:

1)具有性偏离者,由于多种心理——社会因素不愿自觉就诊,无主动求治愿望,根据资料分析,一种认为不需要治疗,多见于同性恋者,另一种为其他类型的性偏离者,认为这是犯罪行为而不是病,或对此迷惑不解,缺乏这方面的科学知识,

2)医疗措施不得力,由于多种原因,对性偏离的临床的研究甚少,对这个领域知识了解也极缺乏,人们对性偏离者也多有偏见,也就使其成为社会上的一个敏感的问题。许多医务人员普遍缺乏对性偏离障碍的正确认识,对此缺乏兴趣,怕惹麻烦,故多持消极态度,更不愿多花时间进行深入研究。为数不多的专业机构,由于经费及支持程度等的原因,治疗问题很难深入研究,大多数只是停留在对症治疗上。

根据我们对2106例性偏离者的资料统计,同性恋占78%,窥阴癖占7%,恋物癖占6.6%,露阴癖占4%,异装癖占2.3%,受虐狂占0.8%,易性癖占0.5%,顽固性手淫占0.5%,恋兽癖占0.3%。对

性偏离的心理疏导治疗过程,是与其形成性病理心理相逆的过程,把患者不适应社会的性偏离心理需要转变为正常的性心理需要。形成正常的性意识,性意向及性行为。运用疏通引导和破坏病态性心理动力定型的手段做矫正治疗能否获得效果,取决于正常和异常两方面性心理动力的对比和患者调动治疗能动性的深度。这对于患者来说,是一个极为痛苦复杂的过程;进行治疗工作的医生要付出艰苦的劳动,真正起到主导者的作用,由于性偏离心理所致的违反社会公德的性行为是社会所不容的,因此,患者在社会上往往遭到白眼,令人厌恶,他们大都经历过各种心理挫折,受到指责,歧视,打骂,羞辱甚至法律制裁,使其平时也处于紧张焦虑抑郁后怕的心理状态,而在病态心理支配下,有丧失自控能力,持久的心理冲突造成了恶性循环,使其性病态心理加重,并形成对社会的冷漠,怀疑,顾虑,自卑,不信任等心理状态。因此,消除以上的不良心理,帮助患者建立自信心,认识到自己的社会形象和地位可以经过努力加以改变,他们的病态完全有治愈的希望。这里不但需要医生的主导作用和疏导艺术,最重要的是真诚的体贴患者,对治疗倾注全部的经历。一个身心受过严重创伤的性心理异常患者特别需要医生给与真诚的多方面的温暖,以逐渐消除其疑惧等心理。这样才能密切配合医生主动接受疏导,在治疗中产生新的意向。

从激发情感入手,对性偏离的治疗起着重要的作用。通过治疗使其逐步认识到病态的性行为对家庭社会及个人造成的严重后果,认识到性偏离不仅改变了自己及家庭成员在社会中的地位,也给其在精神和生活中带来了巨大的痛苦。从而为此感到悔恨和内疚。伴随着对病态心理认识的提高而引起的这种情感上的认识深化,促进性偏离心理向正常方向转化,从而成为从根本上改变患者性偏离心理及行为的内部动力结构。在良好的心理情境下,激发他们强烈的性道德规范,性责任感。

为了破坏消除患者难以克服德行性病理动力定型,我们利用厌恶条件反射做矫正手段,,效果好而方法简单。在矫正过程中我们看到:顽固的性病理观念在幻想,需要的支配下的某种激情状态,可以产生一般生理情况下所不能产生的反应。矫正治疗时,在唤起性病态兴奋的情境中,收缩压可上升5.33~16.0kpa(40~120毫米汞柱)。例如,有一位同性恋患者,在第一次厌恶治疗时,以照片刺激物,只用2.5毫克阿普吗啡注射既呕吐不止,全身大汗。第二次治疗时当见到一个他认为特别好的模特时,收缩压有13.3kpa100毫米汞柱)突升并维持在29.3kpa220毫米汞柱)左右,精神极度兴奋,一小时内注射15毫克阿普吗啡,未出现任何药物作用,当模特离开治疗现场后,该患者突然面色苍白,全身大汗淋漓,呕吐不止血压逐渐降至正常。由此可见药物对机体病理生理所产生的作用可因心理社会因素而加强或减弱。

矫正治疗后,部分患者的不正常性欲随之消失,重新建立,适应,巩固性生理心理和性行为条件,在这一过程中,必须让患者把行动机和性生活方式联系起来加以指导训练,目的在于改变和提高认识性生理心理与性病态心理的情感体验能力,并增强消除病理的性意想的毅力和决心,引导患者具有完整的性生理心理及正常性生活的体验。帮助指导进行正常性生活的技巧,促进新的性意向和性动力的唤起,达到性生理心理愿望的满足,让患者真正感受到性爱和性道德的意义,才有利于巩固性生理心理的动力定型。如果不把引导放在重要位置,单纯致力于被动的矫正和促使病态的消失,则容易在某种诱因下出现反复,或因性知识和性行为脱节,长期不能建立和恢复性功能而丧失前进的信心和动力。在引导阶段,既要有计划的指导和训练,又要防止外界的不良刺激和诱因对尚未巩固的正常性心理的干扰破坏。

对于性偏离患者的心理疏导治疗的具体程序可以分为疏通,矫正,引导三个治疗阶段。

待续



 
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